Quels traitements prenez-vous ?

Quels traitements prenez-vous ?

Indiquez tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris ceux hors traitement pour la SEP. Précisez les éventuels effets secondaires ou les bénéfices que vous percevez.

Ajouter un médicament

Quels professionnels de santé vous accompagnent ?

Quels professionnels de santé vous accompagnent ?

Indiquez les professionnels médicaux et paramédicaux qui vous suivent (neurologue, kinésithérapeute, rééducateur·rice, médecin généraliste, urologue, ophtalmologue, ostéopathe, naturopathe, sexologue, atelier ETP, homéopathe, acupuncteur·rice ...).

Ajouter un professionnel de santé

Quels sont vos gênes, vos troubles, vos douleurs ?

Quels sont vos gênes, vos troubles, vos douleurs ?

Cliquez sur les parties du corps concernées pour nous décrire ce qui vous gène.

Racontez-nous vos activités quotidiennes.

Racontez-nous vos activités quotidiennes.

Quels sont les moments forts qui ponctuent votre journée ?

  • Cinéma

  • Concentration

  • Concert

  • Conduite

  • Couple

  • Course

  • Cuisine

  • Démarches

  • Dormir

  • Escaliers

  • Fête

  • S'habiller

  • Jardinage

  • Lire

  • Marche

  • Ménage

  • Musée

  • Musique

  • Nature

  • Proches

  • Sport

  • Toilette

  • Travail

  • Voyage

  • Ajouter

Racontez-nous vos dernières poussées ou évolutions.

Racontez-nous vos dernières poussées ou évolutions.

Cette section nous permet de comprendre la relation entre vos symptômes et leurs impacts dans votre vie quotidienne.

Avez-vous retrouvé des sensations ces derniers mois ?

Avez-vous perdu des sensations ces derniers mois ?

Racontez-nous votre fatigue.

Racontez-nous votre fatigue.

Comment décririez-vous la fatigue, physique ou cognitive, que vous avez ressentie au cours des 6 derniers mois et sa variabilité ? Positionnez le curseur suivant vos ressentis et l’intensité de votre fatigue.

  • 5 - Je ne tiens plus debout.
  • 4 - J'ai besoin de me reposer 2-3 fois par jour.
  • 3 - Je me sens fatigué·e sans raison.
  • 2 - Je manque parfois d'énergie.
  • 1 - Je me sens en forme.

Parlez-nous de vos relations.

Parlez-nous de vos relations.

Racontez-nous comment se passent vos relations ? Est-ce que votre SEP a une influence sur celles-ci  ?

Comment qualifiez-vous votre état émotionnel  ?

Comment qualifiez-vous votre état émotionnel  ?

Positionnez le curseur sur les qualificatifs qui correspondent à votre état ou indiquez-le nous avec vos mots.

  • 5 - Je suis désemparé·e.
  • 4 - Je suis découragé·e.
  • 3 - Je suis anxieux·se.
  • 2 - Je suis motivé·e.
  • 1 - Je suis épanoui·e.

Bilan et mémo pour votre consultation

Bilan et mémo pour votre consultation

Quels sont les sujets dont vous souhaiteriez parler en priorité lors de votre consultation ? Si vous l’imprimez, cette section est à présenter en premier lors de votre consultation.

  • J’ai besoin d’aide
  • Je ne sais plus ou j’en suis
  • Ça se dégrade
  • Ça va mieux
  • Ça va
  • Sur le plan médical
  • Sur le plan physique et cognitif
  • Sur le plan relationnel
  • Sur le plan émotionel

Vous avez terminé ?